דלקת בגיד המקרבים

המפשעה היא אזור אנטומי שממוקם בחיבור שבין הבטן לבין הגפיים התחתונות. כאב במפשעה הוא סימפטום נפוץ שיכול להשפיע על אנשים בגילאים שונים ומסוגי ספורט שונים. בקרב ספורטאים, כאבים בשרירי המקרבים, זאת תופעה נפוצה במיוחד. השכיחות של כאבי מפשעה בקרב האוכלוסייה הוא סביב 10% ובקרב ספורטאים השכיחות משתנה. השכיחות הגבוהה ביותר היא בענף הכדורגל כ- 32.5% והכדורסל כ- 25%.

איך נדע מהו מקור הכאב?

ישנם מקרים של פציעה בשרירי המקרבים- טנדיניטיס (Adductors tendonitis) או Adductors strain מדובר במתיחה קלה בשריר המפשעה שכן זהו תהליך טבעי של הדלקת וסביר להניח שהכאב יעבור עד שבועיים.

לרוב פציעה זאת תתרחש ללא מגע של יריב או שחקן אחר, כלומר פעולה של מתיחה אקוטית.

אם הכאב נחלש במהלך פעילות גופנית ומתגבר בסיומה, ביום לאחר הפעילות, או במהלך הלילה מקור הכאב לרוב יהיה דלקתי. במצבים של כאב כרוני, שבו גיד המקרבים מעורב בפציעה הכאב לרוב ימשך בין חודש לחודשיים. אם הכאב נמשך מספר חודשים עד שנה, הרי מדובר בכאב מפשעה כרוני שככל הנראה מצביע על הידרדרות במצב הדלקתי (Adductors tendinopathy).

כשסובלים מדלקת בגיד המקרבים, מדובר בכאב חריף במפשעה שבדרך כלל נובע ממתיחת שריר באזור זה

וגירוי הגיד עצמו. הכאב השכיח ביותר הוא מתיחה של גיד שריר המקרבים הארוך (Adductor Longus tendon), כשיתעורר לרוב במהלך פעילות גופנית וקרוב לוודאי ייגרם עקב עומס יתר המופעל על השריר.

בפציעות ספורט מסוג זה, חשוב להבחין האם הכאב מתלווה לתנועה ספציפית, כגון בעיטה (מתיחה של שריר ה- Rectus Femoris או Iliopsoas), תנועה המשלבת שינוי כיוון (מתיחה של שריר המקרבים הארוך AL) או כפיפות בטן (בקע ספורטאים או פגיעה בשריר הבטן האורכי RA).

טיפולי פיזיותרפיה וספורט תרפיה בכאב מפשעתי על רקע מתיחת שריר, יכללו במהלך 48 השעות הראשונות , פרוטוקול RICE, למעשה מדובר במתיחות עדינות של השריר הרלוונטי (rest, ice, compression, elevation).

לאחר 48 שעות ניתן לשלב אלקטרותרפיה (US, חשמל) המשך מתיחות, דיקור מערבי יבש, מובליזציות מפרקיות, תרגול יציבות אגן וחיזוק שרירים הדרגתי ללא כאב עד לחזרה מלאה לפעילות ספורט ספציפית.

טיפול בכאב מפשעתי על רקע דלקתי (טנדינופתיה), יכלול מנוחה, תרופות אנטי-דלקתיות, פיזיותרפיה או ספורט תרפיה (טכניקות טיפול וחיזוק שרירים אקצנטרי), וקינזיוטייפינג להקלה בזמן המנוחה והפעילות הגופנית.

מומלץ להיוועץ עם איש מקצוע במידת הצורך. אין הכתבה מחליפה ייעוץ ואבחנה רפואית.

כתב: כפיר זילבר ספורטתרפיסט ומשקם אתלטי מוסמך.

למידע נוסף מוזמנים לפנות

צרו קשר

---

מילות מפתח: דלקת בגיד המקרבים, כאבים בשרירי המקרבים מתיחה במפשעה, כאב במפשעה, דלקת בשריר, דלקת בגיד, עומס יתר, פציעות כרוניות, פציעות ספורט, ספורט תרפיה, שיקום, Adductors tendinopathy, קינזיוטייפינג.