קרע במניסקוס- מאחורי הקלעים

מניסקוס דיסקואידי

מניסקוס דיסקואידי הנו וריאנט אנטומי של המניסקוס אשר גורמת למבנה ייחודי שמועד יותר לפגיעות ואף עשוי ליצור שינוי במבנה של עצם הירך. לעיתים בעקבות התופעה ייגרמו קליקים ופגיעה בתפקוד התקין של הברך. בניגוד למבנה חצי ירח של המניסקוס הרגיל, מבנה המניסקוס הדיסקואידי הינו פלטה (דיסק) ומכאן נובע שמו. התופעה קיימת בקרב 1.5% מן האוכלוסייה בעולם. ישנן שלוש דרגות של מניסקוס דיסקואידי כתוצאה מתלות גודל הדיסק ובכיסוי של המשטח המפרקי. המניסקוס הדיסקואידי הנפוץ יותר הוא החיצוני – לטרלי.

גורמים עיקריים

המניסקוס הדיסקואידי, עקב היותו שטוח ועבה יחסית מועד לפגיעות מחבלות סיבוביות פשוטות יחסית.

קרעים במניסקוס דיסקואידי עשויים להיות חבויים. לעיתים הקרע מחלק את המניסקוס ל- 2 לרוחבו. כמעין פיתה, ולכן נקרא לעיתים PITA BREAD TEAR.

התסמינים לרוב יופיע כאב באזור הסדק המפרקי הפנימי (למניסקוס המדיאלי). או במפרק החיצוני (למניסקוס הלטרלי). בחלק מהמקרים תופיע נפיחות בברך. לרוב יופיעו קליקים עם "קפיצה" של הברך במעבר מכיפוף ליישור. לעיתים הקליקים יהיו מיישור לכיפוף. ניתן להרגיש קליקים אלה במישוש הסדק המפרקי.

אבחון

האבחון מתבסס על הבדיקה הפיזיקלית ועל מבחנים קבועים המעידים על פגיעה במניסקוס.

אישור האבחון, הערכת סוג הקרע וחומרתו נעשים בבדיקת MRI של הברך.

אופן הטיפול ומתי יש צורך בניתוח

מניסקוס דיסקואידי שלם אינו בעיה ואין צורך לנתחו. אם בכל זאת ישנה הפרעה תפקודית כמו כאבים, יש להתחיל בטיפול שמרני. במקרים שאין קרע במניסקוס, אך עדיין מופיעים כאבים והטיפול השמרני אינו עוזר וכשקיים קרע במניסקוס בנוסף למבנה האנטומי הדיסקואידי של המניסקוס- יש צורך בהתערבות ניתוחית.

הניתוח מתבסס על כריתה ארטרוסקופית של הדיסק המרכזי. תוך ניסיון להשאיר שולי מניסקוס, שיתפקדו כמניסקוס תקין.

במצב שישנם קרעים, נעשים ניסיונות לתפור אותם. בחלק מהמקרים נצפה במהלך הניתוח מניסקוס פגוע מאוד, שבמקרים אלה אין ברירה אלא להוציאו.

מומלץ להיוועץ עם איש מקצוע במידת הצורך. אין הכתבה מחליפה ייעוץ ואבחנה רפואית.

כתב: כפיר זילבר ספורטתרפיסט ומשקם אתלטי מוסמך.

למידע נוסף מוזמנים לפנות

צרו קשר

---

מילות מפתח: מניסקוס דיסקאודי, דיסקויד במיניסקוס, קרע במינסקוס, קרע סהרון הברך, טיפול נכון בקרע במינסקוס, ניתוח מניסקוס, כאבי ברכיים, עומס יתר, פציעות כרוניות, פציעות ספורט, ספורט תרפיה, שיקום